Aviso de prácticas de privacidad

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. REVÍSELA CUIDADOSAMENTE.

La ley nos exige mantener protegida la privacidad de su información médica, notificarle sobre nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a su información médica y notificar a las personas afectadas después de una violación de la información médica no protegida. Este Aviso resume nuestras obligaciones y sus derechos con respecto a su información. Nuestras obligaciones y sus derechos se establecen con más detalle en el Título 45 del CFR, Parte 164. Estamos obligados a cumplir con los términos de nuestro Aviso que está actualmente vigente. Este Aviso de prácticas de privacidad es proporcionado por Alternative Behavior Strategies, LLC; ABS Psychology Services California, PC; y ABS Utah, PC.

1. Usos y divulgaciones que podemos hacer sin autorización por escrito. Podemos usar o divulgar su información médica para determinados fines sin su autorización por escrito, incluidos los siguientes: Tratamiento: Podemos usar o divulgar su información con el fin de brindarle tratamiento. Por ejemplo, podemos divulgar su información a otro proveedor de atención médica para que pueda tratarlo; para proporcionar recordatorios de citas; o para proporcionar información sobre alternativas de tratamiento o servicios que ofrecemos. Pago: Podemos usar o divulgar su información para obtener el pago por los servicios que se le proporcionan. Por ejemplo, podemos divulgar información a su compañía de seguro médico u otro proveedor para obtener una autorización previa o el pago del tratamiento. Operaciones de atención médica: Podemos usar o divulgar su información para ciertas actividades que son necesarias para gestionar nuestra práctica y garantizar que nuestros pacientes reciban atención de calidad. Por ejemplo, podemos usar la información para realizar actividades de evaluación y mejora de la calidad; proporcionar gestión de casos y coordinación de la atención; evaluar el desempeño del proveedor, capacitar y educar a profesionales y no profesionales de la salud; realizar actividades de acreditación, certificación, licencia o credenciales; o tomar decisiones que afecten la práctica. Otros usos o divulgaciones: También podemos usar o divulgar su información para otros fines determinados permitidos por el Título 45 del CFR, Sección 164.512 u otras leyes y reglamentaciones aplicables, incluidas las siguientes:
   • Intercambio de información médica
   • Para evitar una amenaza grave a su salud o seguridad, o a la salud o seguridad de otras personas.
   • Según lo exijan las leyes estatales o federales, como denunciar abuso, negligencia u otros eventos determinados.
   • Según lo permitan las leyes de compensación para los trabajadores para su uso en procedimientos de compensación para los trabajadores.
   • Para ciertas actividades de salud pública, como informar ciertas enfermedades.
   • Para ciertas actividades de supervisión de la salud pública, como auditorías, investigaciones o acciones de licencia.
   • En respuesta a una orden judicial, orden o citación judicial en procedimientos judiciales o administrativos.
   • Para ciertas funciones gubernamentales especializadas, como las instituciones militares o correccionales.
   • Con fines de investigación si se cumplen ciertas condiciones.
   • En respuesta a ciertas solicitudes de las fuerzas del orden para localizar a un fugitivo, víctima o testigo,
     o para informar sobre muertes y ciertos delitos.

2. Divulgaciones que podemos hacer a menos que usted se oponga: A menos que nos indique lo contrario, podemos divulgar su información según se describe a continuación:
   • A un familiar, pariente, amigo u otra persona que esté involucrada en su atención médica o en el pago de su atención médica. Limitaremos la divulgación a la información relevante para la participación de esa persona en su atención médica o pago.
   • Para mantener nuestro directorio de instalaciones. Si una persona pregunta por usted con su nombre, solo divulgaremos su nombre, condición general y ubicación en nuestras instalaciones. También podemos divulgar su religión a los integrantes del clero.
   • La información puede divulgarse en una variedad de entornos de servicio donde otras personas pueden estar presentes (p. ej., el hogar, la escuela, la comunidad, los centros de ABA, los entornos de terapia grupal).

3. Usos y divulgaciones con su autorización por escrito. Otros usos y divulgaciones no descritos en este Aviso se realizarán solo con su autorización por escrito, incluidos la mayoría de los usos o divulgaciones de notas de psicoterapia, para la mayoría de los fines de marketing, o si buscamos vender su información. Puede revocar su autorización enviando una notificación por escrito al Contacto de privacidad identificado a continuación. La revocación no entrará en vigor en la medida en que ya hayamos tomado medidas en función de la autorización.

4. Sus derechos con respecto a su información médica protegida. Usted tiene los siguientes derechos con respecto a su información médica. Para ejercer cualquiera de estos derechos, debe enviar una solicitud por escrito al Director de privacidad identificado a continuación.
   • Puede solicitar restricciones adicionales sobre el uso o la divulgación de la información para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica. No estamos obligados a aceptar la restricción solicitada, excepto en la situación limitada en la que usted o alguien en su nombre pague por un artículo o
     servicio, y usted solicite que la información relacionada con dicho artículo o servicio no se divulgue a una aseguradora médica.
   • Normalmente nos comunicamos con usted por teléfono o por correo a su domicilio. Puede solicitar que nos comuniquemos con usted por medios o en lugares alternativos. Aceptaremos las solicitudes razonables.
   • Puede inspeccionar y obtener una copia de los registros que se utilizan para tomar decisiones sobre su atención o el pago de su atención, incluida una copia electrónica. Podemos cobrarle un cargo razonable basado en costos por proporcionar los registros. Podemos rechazar su solicitud en circunstancias limitadas, p. ej., si determinamos que la divulgación puede resultar en un daño para usted u otras personas.
   • Puede solicitar que se modifique su información médica protegida. Podemos denegar su solicitud por ciertos motivos, p. ej., si no creamos el registro o si determinamos que el registro es preciso y completo.
   • Es posible que reciba un informe de ciertas divulgaciones que hemos realizado sobre su información protegida de
     salud. Puede recibir el primer informe dentro de un período de 12 meses sin cargo. Podemos cobrar un cargo razonable basado en costos por todas las solicitudes posteriores durante ese período de 12 meses.
   • Puede obtener una copia impresa de este Aviso si la solicita. Usted tiene este derecho incluso si ha aceptado recibir el Aviso electrónicamente.

5. Cambios en este aviso. Nos reservamos el derecho de cambiar los términos de este Aviso en cualquier momento y de hacer que el nuevo Aviso entre en vigencia para toda la información médica protegida que mantenemos. Si cambiamos sustancialmente nuestras prácticas de privacidad, publicaremos una copia del Aviso actual en nuestra área de recepción y en nuestro sitio web. Puede obtener una copia del Aviso operativo de nuestra recepcionista o del Director de privacidad.

6. Quejas. Puede presentar una queja ante nosotros o ante la Secretaría de Salud y Servicios Humanos si cree que se han violado sus derechos de privacidad. Puede presentarnos una queja notificando a nuestro Director de privacidad. Todas las quejas deben realizarse por escrito. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

7. Información de contacto. Si tiene alguna pregunta sobre este Aviso, o si desea objetar o quejarse sobre cualquier uso o divulgación o ejercer cualquier derecho como se explicó anteriormente, comuníquese con:
   
   Director de privacidad: Hannah McKone
   Teléfono: 385-308-4157
   Dirección: 16255 Ventura Blvd. Suite 900, Encino, CA 91436-2317
   Correo electrónico: [email protected]

8. Aviso actualizado el 02/03/20

Reconozco que he revisado el Aviso de prácticas de privacidad y que se me dio la oportunidad de recibir una copia del Aviso.